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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 68 題單選題考點:辛溫解表考點:辛涼輕劑

9歲馬小弟因肺炎喘嗽住院,體溫在38.8~40℃之間已有五天,白血球14500/µL,CRP 65 mg/L,聽診發現囉音,咳嗽呼吸急促,胸口悶痛,呼吸時略有鼻翼煽動,面赤唇乾,痰色黃而黏稠,舌質紅苔黃厚,脈浮弦滑。下列何方最為適宜?

A麻黃、杏仁、甘草、蔥白、淡豆豉
B桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根
C麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、生薑、葶藶子、大棗正確答案
D人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草
答案與詳解
C
正確答案
肺炎喘嗽痰熱閉肺重證,高熱、痰黃黏稠、鼻翼煽動,當用麻杏甘石加葶藶清熱宣肺、瀉肺平喘。

逐選項解析

A麻黃、杏仁、甘草、蔥白、淡豆豉辛溫解表✕ 易錯陷阱
麻黃、杏仁、甘草加蔥白、淡豆豉屬辛溫宣肺解表類,適用風寒外束、惡寒無汗之輕證。本案高熱五天、痰黃苔黃,已是裏熱熾盛,辛溫之劑反助火,方向錯誤。
B桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根辛涼輕劑✕ 易錯陷阱
桑菊飲(桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根)為辛涼輕劑,治風溫初起、咳嗽身熱不甚的表證。本案壯熱40℃、鼻翼煽動屬痰熱閉肺重證,桑菊力輕難勝任。
C麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、生薑、葶藶子、大棗✓ 正確
D人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草✕ 錯誤

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