9歲馬小弟因肺炎喘嗽住院,體溫在38.8~40℃之間已有五天,白血球14500/µL,CRP 65 mg/L,聽診發現囉音,咳嗽呼吸急促,胸口悶痛,呼吸時略有鼻翼煽動,面赤唇乾,痰色黃而黏稠,舌質紅苔黃厚,脈浮弦滑。下列何方最為適宜?
A麻黃、杏仁、甘草、蔥白、淡豆豉
B桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、甘草、桔梗、蘆根
C麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、生薑、葶藶子、大棗正確答案
D人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草
答案與詳解
麻黃、杏仁、石膏、甘草即麻杏甘石湯,清熱宣肺、止咳平喘,正對痰熱壅肺、發熱喘咳;再加葶藶子(合大棗如葶藶大棗瀉肺湯)瀉肺中痰水、平喘消脹,切合鼻煽痰黏的閉肺重證。
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