專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 36 題單選題
16歲的秦小妹,口乾舌燥已一個多月,多食易飢,煩渴多飲,容易生氣,飲水無法解渴,口腔黏膜黏。原本50公斤的她,近一個月體重減輕5公斤,眠淺易醒,大便乾燥,苔黃,脈滑實有力。抽血其空腹血糖為180 mg/dL。她被診斷有第一型糖尿病。治以下列何方最適宜?
A越鞠丸
B一貫煎
C玉女煎加梔子、黃連正確答案
D知柏地黃丸
C正確答案
消渴病中消(胃熱熾盛)+實熱證,苔黃脈滑實有力,選清胃瀉火為主的玉女煎加梔子、黃連,非滋陰補腎。
逐選項解析
A越鞠丸✕ 錯誤
越鞠丸為行氣解鬱之方,主治氣、血、痰、火、濕、食六鬱,以胸膈痞悶、噯腐吞酸為主症。本題雖有容易生氣,但核心病機是胃熱熾盛,並非氣鬱,越鞠丸無清胃熱之功,不適合。
B一貫煎✕ 易錯陷阱
一貫煎滋陰疏肝,主治肝腎陰虛、肝氣不舒,症見胸脅隱痛、吞酸吐苦、舌紅少津、脈細弦。本題脈滑實有力、苔黃為實熱象,並非陰虛,誤用一貫煎有戀邪之虞。
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