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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1137單選題

48歲林女士,近1年月經開始不規則,心悸頻發,尤其是煩惱小孩的事情時容易發作,入睡困難,眠淺易醒,潮熱,手心發熱,心電圖檢查無明顯異常,診其舌紅、苔薄少,脈細數,治以下列何方最適宜?

A龍膽瀉肝湯正確答案
B歸脾湯
C黃連阿膠湯
D交泰丸
答案與詳解
A
正確答案
本題官方公告正解為龍膽瀉肝湯(A)。惟依題幹『舌紅苔薄少、脈細數、潮熱手心熱、心煩失眠』之描述,學理上屬陰虛火旺、心腎不交,較契合黃連阿膠湯(C)。本題屬具爭議題目,作答以官方公告A為準,但須理解辨證爭點。

為什麼答案是 A

【官方標示正解】龍膽瀉肝湯主治肝膽實火上炎或濕熱下注,典型見脅痛口苦、頭痛目赤、陰部濕癢、小便短赤、苔黃膩脈弦數。本案以『舌紅苔薄少、脈細數』為主,學理上偏向陰虛火旺,與龍膽瀉肝湯之實火濕熱證型有出入,故本題答案具爭議。考生作答仍以考選部公告為準。

考點:肝膽實火/濕熱下注考點:心脾兩虛考點:陰虛火旺/心腎不交考點:交通心腎
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