專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 77 題單選題
【承上題前情】
12歲男孩主訴咳嗽氣促2日,喉間有哮鳴聲,咳痰清稀色白,形寒無汗,口不渴,四肢不溫,舌苔薄白,脈浮滑,以下列何組方劑治療最適宜?①錫類散《溫熱經緯》 ②小青龍湯《傷寒論》 ③三子養親湯《韓氏醫通》 ④清金化痰丸《統旨方》
承上題,1週後回診,已無氣喘發作,證見咳嗽痰多,倦怠乏力,自汗怕冷,食少脘痞,氣短懶言,語聲低微,舌淡苔薄白,脈緩無力,以下列何組方治療最適宜?①腎氣丸《金匱要略》 ②六君子湯《醫方考》 ③玉屏風散《世醫得效方》 ④麥味地黃丸《醫級》
B正確答案
本案為哮喘緩解期之「肺脾氣虛證」,表現為自汗怕冷、食少脘痞、倦怠乏力,治宜健脾益氣、補肺固表,首選六君子湯合玉屏風散。
逐選項解析
A①②✕ 錯誤
①腎氣丸主要用於溫補腎陽,適用於有畏寒肢冷、腰膝痠軟、夜尿頻多等腎陽虛症狀者,本案患者無明顯腎虛表現,故不適用。
C③④✕ 易錯陷阱
④麥味地黃丸適用於肺腎陰虛證(如乾咳少痰、潮熱盜汗、舌紅少苔),本案患者「舌淡苔薄白、自汗怕冷」屬氣虛而非陰虛,故不適用。
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