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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11380單選題

7歲男孩,早晚容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞,西醫小兒科醫師診斷為常年型過敏性鼻炎(perennial allergic rhinitis),以臺灣的情況,下列敘述何者最不適當?

A常年型過敏性鼻炎常見對塵蟎(dust mite)過敏
B臨床表現類似中醫病名診斷「鼻淵」
C西藥治療包括抗組織胺(anti-histamine)治療正確答案
D持續性嚴重型過敏性鼻炎治療包括類固醇鼻噴劑
答案與詳解
C
正確答案
本題問「最不適當」者。官方答案為 C,理由是抗組織胺雖可緩解噴嚏、流涕、鼻癢,但對「鼻塞」效果有限,且常年型且伴明顯鼻塞者,主要治療應以鼻用類固醇為第一線;單以抗組織胺作為治療描述在本題情境中被視為相對不適當。

為什麼答案是 C

本選項為正解(即最不適當者)。抗組織胺主要改善噴嚏、清涕、鼻癢,對「鼻塞」改善有限。本童症狀以鼻塞為主訴之一,依 ARIA 指引此類應以鼻用類固醇為首選;單以抗組織胺描述其治療在本題情境中被判為最不適當。

考點:塵蟎過敏原考點:鼻鼽vs鼻淵考點:抗組織胺局限考點:鼻用類固醇
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