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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)113 年第 23 題單選題考點:腎氣虛考點:風虛腰痛

50歲趙女士,工作單位常常加班,因腰痠無力前來就診,症見勞累心煩,失眠,口乾,喝水不會改善,手足熱,累時則全身烘熱,舌紅,苔少,脈細數無力。其病機為何?

A腎氣不足,腰腑不健
B腎氣不利,風虛腰痛
C腎陽不足,腰絡失養
D腎精不足,陰虛火擾正確答案
答案與詳解
D
正確答案
舌紅苔少、脈細數、手足心熱、口乾飲不解、烘熱失眠,典型腎陰虛火旺證,病機為腎精不足、陰虛火擾。

逐選項解析

A腎氣不足,腰腑不健腎氣虛✕ 易錯陷阱
腎氣不足以腰痠無力、神疲乏力為主,但舌脈應偏淡白、脈弱無熱象。本題舌紅苔少、脈細數、手足熱皆為陰虛火旺表現,非單純氣虛,故不符。
B腎氣不利,風虛腰痛風虛腰痛✕ 錯誤
風虛腰痛多兼風邪外襲、腰痛遊走或拘急,常有外感誘因。本題無風邪表現,純屬內傷陰虛火擾,敘述不切合臨床表現。
C腎陽不足,腰絡失養✕ 易錯陷阱
D腎精不足,陰虛火擾✓ 正確

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