65歲男性，罹患肝硬化併發肝癌，就診時腹大脹滿，下肢浮腫，脘腹脹痞，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩，下列診斷何者最適宜？
A寒濕困脾正確答案
B濕熱蘊結
C脾腎陽虛
D肝腎陰虛
答案與詳解
逐選項解析
A寒濕困脾✓ 正確
B濕熱蘊結✕ 錯誤
濕熱蘊結應見煩熱口苦、小便赤澀、苔黃膩、脈弦數等熱象，與本題明顯的寒象不符。
C脾腎陽虛✕ 易錯陷阱
脾腎陽虛雖有寒象，但多見畏寒肢冷更甚、腰膝痠軟、脈沉細無力。本題「苔白膩、脈緩、脘腹脹痞」更偏向寒濕阻滯之實中夾虛證。
D肝腎陰虛✕ 錯誤
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