65歲男性，罹患肝硬化併發肝癌，就診時腹大脹滿，下肢浮腫，脘腹脹痞，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩，下列診斷何者最適宜？

題幹『得熱稍舒、怯寒懶動、苔白膩、脈緩、大便溏、小便少、脘腹脹痞』為典型寒濕困脾證。寒濕內停，陽氣被遏，故得熱稍舒、怯寒懶動；濕困脾陽，運化失司故便溏、苔白膩。此為中醫內科學鼓脹之標準答案，治宜溫中健脾、行氣利水，方用實脾飲。