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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11370單選題

6歲男童因突發抽搐前來就診,發作時神志昏迷,兩目偏左斜視,面色紅赤,手指明顯抽搐,屈伸如數物狀,頸項強直,脈象弦滑,舌苔白膩。治以下列何方最適宜?

A《證治準繩》鎮驚丸
B《嚴氏易簡歸一方》滌痰湯
C《醫林改錯》通竅活血湯正確答案
D《醫學心悟》定癇丸
答案與詳解
C
正確答案
本題官方公布正解為C(通竅活血湯),但臨床辨證上本證屬小兒急驚風痰熱動風,標準治法應為滌痰息風(傾向D定癇丸),正解C與主流教材存在明顯爭議,作答以官方答案為準,理解上請特別留意此矛盾。

為什麼答案是 C

本題官方公布正解為C。通竅活血湯出自《醫林改錯》,主治頭面上焦血瘀竅閉。然就本題證候(突發抽搐、神昏、面赤、脈弦滑、苔白膩)而言,全屬痰熱動風之急驚風表現,並無瘀血徵象(如刺痛固定、舌紫暗、肌膚甲錯)。依主流中醫兒科教材,急驚風痰熱動風證之標準治法為清熱滌痰、息風鎮驚,本方並不對證,此正解與教材辨證邏輯存在明顯爭議,建議考生以官方答案應試,但理解時須認識其爭議性。

考點:鎮驚安神考點:豁痰開竅考點:活血通竅考點:滌痰息風定癇
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