55歲女性，B型肝炎患者，就診時發現神志尚可，腹大脹滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，胸臂有血痣，手掌赤痕，唇色紫褐，大便秘，面黯，舌紫紅，脈細澀，血液中天門冬胺酸轉胺酶（AST）為150 IU/L，丙胺酸轉胺酶（ALT）為82 IU/L，胎兒蛋白（AFP）為45609 ng/mL，鈉離子139 mEq/L，shifting dullness（+）。治以下列何方最適宜？
A中滿分消丸
B調營飲正確答案
C膈下逐瘀湯
D實脾飲
答案與詳解
逐選項解析
A中滿分消丸✕ 易錯陷阱
中滿分消丸用於「濕熱蘊結」之鼓脹，症見腹大堅滿、脘腹撐急、煩熱口苦、小便赤澀、舌紅苔黃膩。本案舌紫紅脈細澀為血瘀徵象，非濕熱。
B調營飲✓ 正確
C膈下逐瘀湯✕ 易錯陷阱
膈下逐瘀湯為血瘀積聚之方，主治脅下痞塊刺痛，但無利水消腫之力。本案已出現腹大脹滿、shifting dullness(+)明顯腹水，單活血不足以治水。
D實脾飲✕ 錯誤
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