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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 53 題單選題考點:病機總綱考點:肝鬱乘脾

下列有關經行泄瀉的敘述,何者最不適宜?

A經行泄瀉其本為脾腎虧虛,臨床多見虛證,治療以健脾固腎為主、調經為輔
B若經行時發腹痛,痛時必發腹瀉,瀉後疼痛很快就緩解,同時兼見胸脅痞悶,時時噯氣,此為胃氣不和,方用保和丸正確答案
C經行期間凌晨三點到五點易發腹瀉,腰膝痠軟,頭昏耳鳴,四末逆冷,脈沉遲,可診為腎虛證型
D脾虛證型之經行泄瀉,多兼見經行量多色淡質稀,神疲肢軟,面目浮腫
答案與詳解
B
正確答案
經行泄瀉分脾虛、腎虛兩型,B 描述是肝鬱乘脾(痛瀉),應用痛瀉要方,非保和丸。

逐選項解析

A經行泄瀉其本為脾腎虧虛,臨床多見虛證,治療以健脾固腎為主、調經為輔病機總綱✕ 錯誤
經行泄瀉病本在脾腎兩虛,經期氣血下注衝任,脾腎更虛故發瀉。治療以健脾固腎治本,調經為輔,敘述正確。
B若經行時發腹痛,痛時必發腹瀉,瀉後疼痛很快就緩解,同時兼見胸脅痞悶,時時噯氣,此為胃氣不和,方用保和丸肝鬱乘脾✓ 正確
「痛時必瀉、瀉後痛減、胸脅痞悶、噯氣」是典型肝鬱乘脾的痛瀉症狀,應用痛瀉要方(白朮、白芍、陳皮、防風)。保和丸是治食積停滯,主症為脘腹脹滿、噯腐吞酸,用錯方。
C經行期間凌晨三點到五點易發腹瀉,腰膝痠軟,頭昏耳鳴,四末逆冷,脈沉遲,可診為腎虛證型✕ 錯誤
D脾虛證型之經行泄瀉,多兼見經行量多色淡質稀,神疲肢軟,面目浮腫✕ 錯誤

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