專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）114 年第 62 題單選題考點：脾虛子腫考點：氣滯子腫

李姓孕婦，妊娠7個月，面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色無華，神疲氣短懶言，食慾不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖邊有齒痕，苔白潤，脈緩滑。下列處方用藥，何者最適宜？

A《全生指迷方》白朮散加砂仁正確答案

B《醫宗金鑑》茯苓導水湯加當歸

C《婦人良方大全》天仙藤散合《丹溪心法》四苓散

D《傷寒論》真武湯

答案與詳解

正確答案

妊娠水腫屬脾虛型，用《全生指迷方》白朮散健脾利水，加砂仁理氣安胎。

A《全生指迷方》白朮散加砂仁脾虛子腫✓ 正確

白朮散（白朮、生薑皮、大腹皮、陳皮、茯苓皮）健脾滲濕利水，正對脾虛水泛之子腫；加砂仁理氣安胎兼醒脾化濕，符合「面色無華、神疲氣短、便溏、舌淡胖齒痕」脾虛證候。

B《醫宗金鑑》茯苓導水湯加當歸氣滯子腫✕ 易錯陷阱

茯苓導水湯（含木香、檳榔、蘇葉等）偏行氣利水，治氣滯濕阻之子腫，適用於胸悶脘痞、苔膩者；本案神疲便溏為虛證，行氣之品反耗氣，不合。

C《婦人良方大全》天仙藤散合《丹溪心法》四苓散✕ 易錯陷阱

D《傷寒論》真武湯✕ 易錯陷阱

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