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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 31 題單選題

30歲女性,平素肢冷,天冷加重,近期接觸冰水會出現手指末梢變白發紺現象,西醫稱作雷諾氏現象,舌淡苔白,脈細欲絕或沉細,治以下列何方最適宜?

A四逆湯
B四逆散
C當歸四逆湯正確答案
D黃耆桂枝五物湯
答案與詳解
C
正確答案
血虛寒厥、寒凝經脈致手指末梢變白發紺,當歸四逆湯溫經散寒、養血通脈為首選。

逐選項解析

A四逆湯✕ 易錯陷阱
四逆湯(附子、乾薑、炙甘草)主治少陰病陽衰陰盛之四肢厥逆,證見下利清穀、脈微欲絕,屬回陽救逆方,用於全身陽衰危證,非末梢血虛寒凝。
B四逆散✕ 錯誤
四逆散(柴胡、枳實、芍藥、甘草)主治陽鬱厥逆或肝脾氣鬱,手足不溫但非真寒,脈弦而非細欲絕,屬疏肝解鬱之方,與本題血虛寒凝不符。
C當歸四逆湯✓ 正確
D黃耆桂枝五物湯✕ 易錯陷阱

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