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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 42 題單選題

56歲廖先生近因梅尼爾氏症就診,主訴因工作環境吵雜已幾十年而致長期耳鳴,耳鳴高頻如蟬鳴、聲尖而細,頭暈眩,腰膝痠軟,苔薄少、質偏紅,脈弦細。下列何方治療最適當?

A天麻鉤藤飲
B半夏天麻白朮湯
C一貫煎
D知柏地黃丸正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝腎陰虛、虛火上擾之耳鳴眩暈,選滋陰降火的知柏地黃丸。

逐選項解析

A天麻鉤藤飲✕ 易錯陷阱
天麻鉤藤飲主治肝陽上亢之頭痛眩暈,症見頭痛頭脹、失眠多夢、脈弦。本題雖有眩暈、脈弦,但無明顯肝陽上亢之頭脹面赤,且重點在陰虛火旺(舌紅少苔),非平肝熄風所長。
B半夏天麻白朮湯✕ 錯誤
半夏天麻白朮湯主治風痰上擾之眩暈,症見頭暈頭重如蒙、胸悶噁心、苔白膩、脈滑。本題苔薄少而質紅,非痰濕證,不對證。
C一貫煎✕ 易錯陷阱
D知柏地黃丸✓ 正確

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