專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 20 題單選題
水腫病治療時,若腎氣虛極,中陽衰敗,濁陰不降,神疲欲眠,泛噁,甚則口有尿味時,需解毒降濁時,以下列何組藥物治療最適宜?
A當歸、大黃、桂心、赤芍
B左歸丸合龍骨、牡蠣、鱉甲
C左歸丸合澤瀉、茯苓、冬葵子
D附子、大黃、黃連、半夏正確答案
D正確答案
水腫病腎衰、濁陰上逆需解毒降濁,附子溫腎陽、大黃瀉濁毒、黃連清熱解毒、半夏降逆止嘔為最佳組合。
逐選項解析
A當歸、大黃、桂心、赤芍✕ 錯誤
當歸、大黃、桂心、赤芍屬溫經活血瀉下,適用於瘀血兼熱結之證,未針對腎陽衰敗與濁陰上逆泛噁的病機,缺乏降逆止嘔與解毒之力。
B左歸丸合龍骨、牡蠣、鱉甲✕ 易錯陷阱
左歸丸純補腎陰,加龍牡鱉甲為滋陰潛陽,適用陰虛陽亢。本題為中陽衰敗(陽虛),用滋陰藥方向完全相反,且無降濁解毒之功。
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