第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 25 題單選題考點:溫腎法考點:和胃降逆
63歲男性糖尿病患者近日開始小便減少,症見少氣乏力,面色無華,唇甲蒼白,肢冷,腹脹,納差,泛惡,嘔吐,苔薄、質淡,脈濡細。治以下列何法最適合?
A溫腎益腎
B和胃降逆化濁
C急溫命門之陽
D健脾溫中正確答案
D正確答案
糖尿病併癃閉/關格,證屬脾腎陽虛偏脾陽不足,治以健脾溫中為主。
逐選項解析
A溫腎益腎溫腎法✕ 易錯陷阱
溫腎益腎適用腎陽虛為主者(腰膝痠冷、畏寒、小便清長或無尿),本題雖有肢冷但消化道症狀(腹脹、納差、泛惡、嘔吐)更突出,屬脾陽虛為主。
B和胃降逆化濁和胃降逆✕ 易錯陷阱
和胃降逆化濁用於濕濁中阻、胃氣上逆之關格證,舌苔應厚膩;本題苔薄質淡,屬虛寒而非濕濁壅盛,治標不治本。
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