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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 13 題單選題

50歲男性患者,主訴胸痛已1月,呈刺痛,固定不移,入夜更甚,並伴有心悸不寧,舌質暗紅,脈結代,下列何者是最適合的診斷?

A痰濁壅塞
B心血瘀阻正確答案
C心腎陰虛
D陽氣虛衰
答案與詳解
B
正確答案
刺痛固定、夜間加重、舌暗紅、脈結代——典型血瘀四大特徵,直指心血瘀阻證。

逐選項解析

A痰濁壅塞✕ 錯誤
痰濁壅塞型胸痹特徵為胸悶重於胸痛、痛如窒、伴痰多體胖、舌苔白膩、脈滑,與本題刺痛、舌暗紅不符。
B心血瘀阻✓ 正確
C心腎陰虛✕ 錯誤
心腎陰虛應見胸悶隱痛、心悸盜汗、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數,本題舌暗紅且脈結代而非細數,不符。
D陽氣虛衰✕ 錯誤

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