專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 52 題單選題
45歲女性出現月經週期紊亂,煩躁易怒,潮熱多汗,頭暈耳鳴,眠差,舌紅,脈細數,醫師處以仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母各三錢治療後,其轉歸與診治思路,下列敘述何者最為適當?
A宜續以十全大補湯,陰陽雙補收功
B可解除腎陰虛肝火旺的臨床表現
C宜更以知母、黃柏、丹皮、茯苓、山藥、山萸肉、澤瀉、生地等藥組方治之正確答案
D若僅點滴出血,因屬更年期症狀,不需轉介西醫婦產科進一步檢查
C正確答案
此為更年期陰陽兩虛證,先以二仙湯調整陰陽後,轉以知柏地黃丸滋陰降火收功。
逐選項解析
A宜續以十全大補湯,陰陽雙補收功✕ 易錯陷阱
十全大補湯為氣血雙補之劑,偏溫補,不適合已有潮熱煩躁、舌紅脈細數等陰虛火旺表現者,會助火傷陰。
B可解除腎陰虛肝火旺的臨床表現✕ 易錯陷阱
二仙湯為陰陽雙補、兼瀉相火之方,主治更年期腎陰陽兩虛、虛火上炎證,非單純腎陰虛肝火旺;後者應用知柏地黃丸或丹梔逍遙散。
C宜更以知母、黃柏、丹皮、茯苓、山藥、山萸肉、澤瀉、生地等藥組方治之✓ 正確
D若僅點滴出血,因屬更年期症狀,不需轉介西醫婦產科進一步檢查✕ 易錯陷阱
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