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第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 38 題單選題

58歲高膽固醇血症男性患者,症見膚色偏淡暗,冬天肢冷易手發麻,熬夜少動,口乾少飲,胸脅刺痛,腰痠,大便偏乾,夜間頻尿,尿清色淡,舌質暗紅有瘀斑,舌下絡脈青紫曲張,舌苔薄白,脈弦澀、兩尺沉弱。診以下列何證型最適當?

A肝鬱脾虛
B胃熱腑實
C肝膽濕熱
D腎虛血瘀正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腰痠、夜間頻尿、尿清色淡、兩尺沉弱為腎虛;胸脅刺痛、舌有瘀斑、舌下絡脈青紫、脈澀為血瘀,合為腎虛血瘀證。

逐選項解析

A肝鬱脾虛✕ 易錯陷阱
肝鬱脾虛應見情志抑鬱、脅脹(非刺痛)、食少腹脹、便溏等,本題為刺痛且便乾,無脾虛濕困之象,不符。
B胃熱腑實✕ 錯誤
胃熱腑實應見口渴引飲、消穀善飢、大便祕結硬、舌紅苔黃燥、脈滑數。本題口乾但少飲、苔薄白、脈弦澀,明顯非實熱證。
C肝膽濕熱✕ 錯誤
D腎虛血瘀✓ 正確

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