48歲張女士，就診時主訴不易入睡，口乾苦，平時容易緊張，易怒，身有燥熱感，面部烘熱，胸悶，頸項僵硬，咽有異物感，月經週期不規則，經期淋瀝。望診可見患者形瘦，頸前稍腫但腫塊柔軟，舌紅、脈洪弦數，經抽血檢查女性荷爾蒙正常，甲狀腺素偏高。診斷以下列何證型最適宜？
A肝火亢盛正確答案
B心肝陰虛
C痰結血瘀
D肝陽上亢
答案與詳解
逐選項解析
A肝火亢盛✓ 正確
B心肝陰虛✕ 易錯陷阱
心肝陰虛應見心悸失眠、手足心熱、舌紅少苔、脈細數等陰虛表現。本題雖有失眠烘熱，但脈洪弦數屬實火而非陰虛之細數脈，且無明顯陰虛徵象。
C痰結血瘀✕ 錯誤
痰結血瘀證應見頸部腫塊堅硬、固定不移、舌紫黯有瘀斑。本題腫塊柔軟且無瘀象，不符痰瘀互結之實質性腫塊特徵。
D肝陽上亢✕ 易錯陷阱
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