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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)10430單選題

40 歲原發性甲狀腺機能亢進女性患者,經服用抗甲狀腺藥物效果不明顯。主訴近 3~4 個月壓力大,坐立不安,思慮勞心,心悸不寧。症見面紅,神情緊張,手足心熱,雙手平伸稍抖動,少寐多夢,頭暈目眩,腰痠耳鳴,進食速度快,食量增加體重卻略微下降,月經稍提前,經血量減,色紅稍暗,舌質紅苔薄黃,脈細數。TSH 數值:0.25 mU/L(正常參考值 0.3~5.5 mU/L),T3 數值:220 ng/dL(正常參考值 60~180 ng/dL)。下列證型何者最適宜?

A心膽虛怯
B心脾兩虛
C肝鬱脾虛
D陰虛火旺正確答案
答案與詳解
D
正確答案
甲亢屬中醫「癭病」,此案面紅手足心熱、少寐多夢、腰痠耳鳴、舌紅苔黃、脈細數,典型陰虛火旺證。

為什麼答案是 D

陰虛火旺主症:手足心熱、少寐多夢、頭暈目眩、腰痠耳鳴、舌紅苔黃、脈細數,加上消穀善飢、形體消瘦、月經先期量少色紅,完全吻合。甲亢陰虛火旺為最常見證型。

考點:心膽虛怯考點:心脾兩虛考點:肝鬱脾虛考點:陰虛火旺
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