專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)104 年第 26 題單選題
18 歲女性,因關節痛2 天前來求診,望診發現其滿面紅赤,紅斑紅疹,測得體溫39℃,伴隨有咽乾,口渴喜冷飲,尿赤而少,不惡寒,舌紅苔黃,脈滑數或洪數,母親提到有西醫師認為是一種風濕免疫疾病,下列病名何者最適宜?
A類風濕性關節炎(RA)
B僵直性脊椎炎(AS)
C乾燥症候群(SS)
D系統性紅斑性狼瘡(SLE)正確答案
D正確答案
年輕女性+滿面紅赤紅斑+高熱+熱毒熾盛證,典型SLE急性發作表現。
逐選項解析
A類風濕性關節炎(RA)✕ 易錯陷阱
RA主要表現為對稱性小關節(手指、腕)腫痛晨僵,不會出現滿面紅赤紅斑紅疹,也較少伴隨高熱39℃,與本題臨床圖像不符。
B僵直性脊椎炎(AS)✕ 錯誤
AS好發於年輕男性,以下背痛、晨僵、薦髂關節炎為主,與HLA-B27相關,臨床不會有紅斑紅疹及高熱表現,與本題不符。
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