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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)10442單選題

62 歲男性,小腹腹肌疼痛,按壓明顯,裏急後重、肛門灼熱,瀉下膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦滑數。CEA:25 ng/mL,大腸鏡檢於降結腸處發現有腫瘤及潰瘍面,病理切片報告為adenocarcinoma。治以下列何方最適宜?

A白頭翁湯正確答案
B五淋散
C犀角地黃湯
D防風通聖散
答案與詳解
A
正確答案
濕熱痢疾證型(裏急後重、瀉下膿血赤多白少、舌紅苔黃脈滑數),治以清熱解毒、涼血止痢的白頭翁湯。

為什麼答案是 A

白頭翁湯(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮)為《傷寒論》治熱毒血痢之代表方,清熱解毒、涼血止痢。本案裏急後重、肛門灼熱、瀉下膿血赤多白少、舌紅苔黃脈弦滑數,完全符合濕熱下注大腸之熱痢證,即使合併大腸腺癌仍以辨證為主,最適宜。

考點:熱痢首選方考點:淋證方考點:血分熱證方考點:表裡雙解方
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