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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11417單選題

55歲男性患者,已知為B型肝炎帶原者,平素有飲酒習慣,求診時可見身目俱黃,食慾減退,胸脘悶脹,噁心嘔吐,略有腹瀉,舌苔厚膩微黃,脈濡緩,肝指數如下:天門冬胺酸轉胺酶(AST)為100 U/L,丙胺酸轉胺酶(ALT)為153 U/L,黃疸指數略高,血液總膽紅素2.2 mg/dL。下列敘述何者錯誤?

A辨證為濕重於熱型黃疸
B處方以大黃、梔子、茵陳蒿正確答案
C病機為濕遏熱伏,膽汁外溢,致身目俱黃
D證屬陽黃。如治療後黃疸逐漸加重,為逆證
答案與詳解
B
正確答案
濕重於熱型陽黃應以茵陳五苓散加減,非茵陳蒿湯(大黃、梔子、茵陳蒿)主治熱重於濕。

為什麼答案是 B

大黃、梔子、茵陳蒿組成為茵陳蒿湯,主治陽黃『熱重於濕』者。本案濕重於熱,應用茵陳五苓散或茵陳胃苓湯加減利濕退黃,故此處方不適合,為錯誤選項。

考點:濕重於熱辨證考點:方劑選用錯誤考點:黃疸病機考點:陽黃順逆判斷
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