專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）114 年第 21 題單選題
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72歲男性慢性B型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。下列病機何者最適宜？
承上題，治以下列何方最適宜？
A膈下逐瘀湯合六味地黃丸正確答案
B附子理中湯合濟生腎氣丸
C調營飲合血府逐瘀湯
D茵陳蒿湯合中滿分消丸
A正確答案
承上題屬肝腎陰虛兼血瘀之鼓脹（肝硬化腹水），治以活血化瘀合滋補肝腎，選膈下逐瘀湯合六味地黃丸。
為什麼答案是 A
膈下逐瘀湯為王清任名方，專治膈下瘀血積塊；六味地黃丸滋補肝腎之陰。兩方合用正對應鼓脹之瘀血阻絡兼肝腎陰虛證型，為教科書標準答案。
考點：瘀血+陰虛鼓脹考點：陽虛水停型考點：活血但未滋陰考點：濕熱鼓脹型
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