專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）114 年第 21 題單選題
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72歲男性慢性B型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。下列病機何者最適宜？
承上題，治以下列何方最適宜？
A膈下逐瘀湯合六味地黃丸正確答案
B附子理中湯合濟生腎氣丸
C調營飲合血府逐瘀湯
D茵陳蒿湯合中滿分消丸
A正確答案
承上題屬肝腎陰虛兼血瘀之鼓脹（肝硬化腹水），治以活血化瘀合滋補肝腎，選膈下逐瘀湯合六味地黃丸。
逐選項解析
B附子理中湯合濟生腎氣丸✕ 易錯陷阱
附子理中湯溫中散寒、濟生腎氣丸溫補腎陽利水，適用於脾腎陽虛水停型鼓脹，與陰虛血瘀證型寒熱相反，屬誤用。
C調營飲合血府逐瘀湯✕ 易錯陷阱
調營飲與血府逐瘀湯雖也走活血路線，但調營飲偏溫通行氣利水，血府逐瘀湯主治胸中瘀血，未兼顧肝腎陰虛之本，配伍不如 A 精準。
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