專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 19 題單選題考點:陽黃熱重考點:陽黃濕重
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35歲男性有慢性B型肝炎、肝硬化病史,其平日常上夜班,生活作息不正常,並經常應酬飲酒而導致肝指數上升,血液生化檢查顯示AST:450 IU/L,ALT:752 IU/L,total bilirubin:12 mg/dL,direct bilirubin:7.2 mg/dL。近3個月發病迅速,身目均黃,其色如金,高熱煩渴,脅痛脹滿,神昏譫語,便血,肌衄瘀斑,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數。下列病機何者最適宜?
承上題,此屬黃疸中的下列何證?
A陽黃之熱重於濕
B陽黃之濕重於熱
C急黃正確答案
D陰黃
C正確答案
承上題急性重症黃疸、神昏譫語、舌紅絳苔黃燥,屬疫毒熾盛的『急黃』。
逐選項解析
A陽黃之熱重於濕陽黃熱重✕ 易錯陷阱
陽黃熱重於濕:身黃如橘、發熱口渴、便祕尿赤、苔黃膩,但『無神昏譫語』此等危重表現,程度遠不及急黃。
B陽黃之濕重於熱陽黃濕重✕ 錯誤
陽黃濕重於熱:身黃不如橘鮮、頭重身困、胸脘痞滿、苔厚膩微黃,以濕困脾胃為主,無熱毒內陷之象。
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