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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 16 題單選題

50歲患者,男性,前曾有B型肝炎病史,近數月常熬夜,近1週出現目黃、身黃、尿黃等症狀,合併納差、噁心、眠差、脅痛、排便不暢等症狀,就診可見舌紅苔黃膩,脈滑。下列敘述何者錯誤?

A衛教患者須注意定期追蹤肝臟功能與腹部超音波
B可能為B型肝炎發作,可比照脅痛或黃疸診治
C患者脅肋脹痛,證型為瘀血阻滯,處方以旋覆花湯正確答案
D須注意後續黃疸與神志變化,可能會出現急黃諸證
答案與詳解
C
正確答案
急性黃疸+舌紅苔黃膩脈滑為濕熱蘊結證,非瘀血阻滯,應用茵陳蒿湯而非旋覆花湯。

逐選項解析

A衛教患者須注意定期追蹤肝臟功能與腹部超音波✕ 錯誤
B肝帶原者本就是肝硬化、肝癌高風險群,定期追蹤肝功能(GOT/GPT)與腹部超音波是臨床標準衛教,敘述正確。
B可能為B型肝炎發作,可比照脅痛或黃疸診治✕ 錯誤
患者有B肝病史+熬夜誘發+目黃身黃尿黃+脅痛,符合B肝急性發作表現,中醫可依「黃疸」或「脅痛」門辨證論治,敘述正確。
C患者脅肋脹痛,證型為瘀血阻滯,處方以旋覆花湯✓ 正確
D須注意後續黃疸與神志變化,可能會出現急黃諸證✕ 錯誤

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