33歲患者，自訴眠差數年，問診可知心煩不寐，躁擾不安，口舌乾燥，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，治以下列何方最適宜？ (A) 黃連、黃芩、梔子、黃柏 (B) 黨參、白朮、茯神、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁 (C) 川芎、茯神、知母、甘草、酸棗仁 (D) 知母、黃柏、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）111 年第 39 題單選題

33歲患者，自訴眠差數年，問診可知心煩不寐，躁擾不安，口舌乾燥，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，治以下列何方最適宜？

A黃連、黃芩、梔子、黃柏正確答案

B黨參、白朮、茯神、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁

C川芎、茯神、知母、甘草、酸棗仁

D知母、黃柏、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮

答案與詳解

正確答案

心火亢盛型不寐，治以清心瀉火，黃連解毒湯（黃芩、黃連、梔子、黃柏）最對證。

A黃連、黃芩、梔子、黃柏✓ 正確

B黨參、白朮、茯神、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁✕ 易錯陷阱

此為香砂六君子湯，健脾益氣、理氣化痰，主治脾胃氣虛痰濕，與本題心火亢盛完全不符，屬典型誤選陷阱。

C川芎、茯神、知母、甘草、酸棗仁✕ 易錯陷阱

此為酸棗仁湯，養血安神、清熱除煩，主治肝血虛之虛煩不眠，證屬陰虛而非實火，缺口舌生瘡之實熱表現，不切本題。

D知母、黃柏、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮✕ 錯誤

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