專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 35 題單選題
43歲胡小姐,近來患有甲狀腺腫大,伴隨情緒易緊張、易激動、心煩、手細震顫、眼突、多汗、怕熱、食慾亢奮、消瘦乏力、心慌、運動後氣急的症狀;並有午後或夜間發熱,手足心熱,骨蒸潮熱,心煩,少寐、多夢、顴紅、口乾咽乾、便秘、尿少色黃,舌紅乾、少苔,脈細數。抽血其血中FreeT4升高,TSH低下。以下列何方治療最適宜?
A酸棗仁湯
B丹梔逍遙散
C麻子仁丸
D知柏地黃丸正確答案
D正確答案
甲狀腺機能亢進+陰虛火旺證(骨蒸潮熱、舌紅少苔、脈細數),首選知柏地黃丸滋陰降火。
逐選項解析
A酸棗仁湯✕ 易錯陷阱
酸棗仁湯治肝血不足之虛煩不眠,雖有少寐多夢但本題主證為陰虛火旺骨蒸潮熱,非單純肝血虛,力道不足以降虛火。
B丹梔逍遙散✕ 易錯陷阱
丹梔逍遙散治肝鬱化火,常用於甲亢早期氣鬱化火證。但本題已進展至陰虛火旺(骨蒸、顴紅、舌紅少苔),疏肝清熱不對證。
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