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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 32 題單選題

有關痹證與僵直性脊椎炎的敘述,下列何者錯誤?

A金匱中風歷節病脈證并治中,以獨活寄生湯祛風除濕,溫陽散寒正確答案
B若患者之ESR偏高,代表處於發炎狀態
C醫林改錯痹證瘀血證,可用身痛逐瘀湯治療,擴充了痹證的方劑類型
D腎痹嚴重者,可以見到尻以代踵,脊以代頭
答案與詳解
A
正確答案
獨活寄生湯出自《備急千金要方》,非《金匱要略》;其餘三項關於痹證與僵直性脊椎炎敘述皆正確。

逐選項解析

A金匱中風歷節病脈證并治中,以獨活寄生湯祛風除濕,溫陽散寒✓ 正確
B若患者之ESR偏高,代表處於發炎狀態✕ 錯誤
ESR(紅血球沉降速率)升高確實代表體內處於發炎狀態,是僵直性脊椎炎活動期的重要指標之一,常與 CRP 併用評估疾病活動度。
C醫林改錯痹證瘀血證,可用身痛逐瘀湯治療,擴充了痹證的方劑類型✕ 錯誤
王清任《醫林改錯》提出痹證日久夾瘀的觀點,創身痛逐瘀湯活血化瘀、通絡止痛,確實擴充了傳統痹證僅重風寒濕的方劑體系,敘述正確。
D腎痹嚴重者,可以見到尻以代踵,脊以代頭✕ 錯誤

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