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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 3 題單選題

關於咳血的診治原則,下列何者錯誤?

A咳血虛證者,由內傷所致,以陽虛最為常見正確答案
B咳血實火者,當涼血止血
C治療過程中,在止血的同時,必須考慮到避免瘀血停留
D血止後應考慮寧絡、補血,並針對出血原因治療
答案與詳解
A
正確答案
咳血虛證以陰虛火旺最常見,非陽虛;陽虛多致虛寒失血而非咳血。

逐選項解析

A咳血虛證者,由內傷所致,以陽虛最為常見✓ 正確
B咳血實火者,當涼血止血✕ 錯誤
正確。實火咳血多因肝火犯肺或肺熱壅盛,熱迫血妄行,治則為清熱瀉火、涼血止血,方如咳血方、瀉白散合黛蛤散。
C治療過程中,在止血的同時,必須考慮到避免瘀血停留✕ 錯誤
正確。止血同時須防留瘀,因『離經之血即為瘀』,單純止澀易致瘀血內停、反覆出血,故常配伍化瘀而不動血之品(如三七、蒲黃)。
D血止後應考慮寧絡、補血,並針對出血原因治療✕ 錯誤

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