專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)111 年第 7 題單選題
60歲男性患者,高血壓病史30年,主訴為心悸眩暈已半年,近1個月漸漸加重,並有嘔噁,嘔吐泛涎,胸脘痞滿,納差,渴不欲飲等症狀,視其舌淡苔滑,切其脈沉細而滑,以下列何方治療最適宜?
A天麻鉤藤飲加珍珠母、龍骨、牡蠣
B炙甘草湯加炮附子、黃耆、柏子仁
C半夏天麻白朮湯加代赭石、竹茹、白蒄仁
D苓桂朮甘湯加半夏、生薑、陳皮正確答案
D正確答案
水飲凌心證:心悸眩暈+嘔噁泛涎+苔滑脈沉細滑,溫陽化飲首選苓桂朮甘湯。
逐選項解析
A天麻鉤藤飲加珍珠母、龍骨、牡蠣✕ 易錯陷阱
天麻鉤藤飲主治肝陽上亢(頭痛眩暈、面紅目赤、舌紅苔黃、脈弦數)。本題高血壓病史易誤導選此,但舌淡苔滑、脈沉細非肝陽證。
B炙甘草湯加炮附子、黃耆、柏子仁✕ 錯誤
炙甘草湯治氣血陰陽兩虛之心悸(脈結代、心動悸),屬滋陰養血復脈。本題有嘔噁泛涎、苔滑水飲象,用滋膩之品反助痰濕。
C半夏天麻白朮湯加代赭石、竹茹、白蒄仁✕ 易錯陷阱
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