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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11216單選題

35歲患者,飲酒暴食後突發上腹疼痛,目黃、膚黃、尿黃,食慾不振,噁心嘔吐,高燒不退,神智尚清楚,於急診照會中醫,舌苔黃膩,脈弦數。下列敘述何者錯誤?

A可能診斷為胰臟炎或膽管炎
B可能須進一步追蹤總膽紅素、澱粉酶(Amylase)、脂解酶(Lipase)以初步確認診斷
C中醫診斷為黃疸正確答案
D可比照濕熱型黃疸治療,處方以茵陳朮附湯
答案與詳解
C
正確答案
急性胰臟炎/膽管炎合併黃疸,中醫辨證屬陽黃濕熱型,治療應用茵陳蒿湯而非茵陳朮附湯(陰黃方),故D敘述錯誤。

為什麼答案是 C

【官方標示答案】中醫診斷「黃疸」本身依據目黃、膚黃、尿黃三大主症成立,敘述學理上正確。官方標準答案將此選項標為「錯誤」可能的爭議理由是:本案應更精準辨為「陽黃—濕熱證」而非僅籠統稱「黃疸」,但一般中醫教科書黃疸即為大病名再下分證型,故學界對此題答案存在爭議。應試時請以官方答案C為準。

考點:西醫鑑別診斷考點:實驗室檢查考點:中醫病名診斷考點:陽黃 vs 陰黃方證
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