依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》水腫門,小兒證見腰臍至兩足皆腫,病因脾經濕熱所成,內服下列何者正確?
A豬苓湯
B實脾飲正確答案
C茯苓導水湯
D沉香琥珀丸
答案與詳解
正解。《醫宗金鑑·幼科雜病心法要訣》水腫門原文:「腰臍以下至兩足腫者,屬脾經濕熱所成,宜實脾飲。」需注意:實脾飲出自《濟生方》(白朮、茯苓、木瓜、大腹皮、厚朴、木香、草果、附子、乾薑、甘草),組成偏溫,本為溫脾陽、化濕利水之劑。原文所稱「脾經濕熱」是廣義指脾失健運、濕邪停聚下注之病理狀態(古籍中「濕熱」有時泛指濕濁鬱滯),並非單指實熱證;故仍以健脾溫陽、行氣利水之實脾飲對治下半身陰水偏濕者。記憶時以「醫宗金鑑幼科 + 下半身腫 = 實脾飲」直接對應即可。
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