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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1127單選題

60歲男性患者,高血壓10餘年,以西藥控制良好,來診時主訴為胸悶痛,病程近半年,每次痛約數秒鐘,胸痛會自行緩解,運動時胸痛不會發作,天氣變化也沒有影響,平素並有心悸不寧,頭暈,耳鳴,口乾渴,煩躁發熱,腰痠等症,視其面紅,舌紅有瘀斑,切其脈弦細,以下列何方加減治療最宜?

A參附湯合桂枝去芍藥湯
B血府逐瘀湯加細辛、桂枝、高良薑
C生脈散合歸脾湯加山藥
D左歸飲加當歸、丹參正確答案
答案與詳解
D
正確答案
胸痺屬肝腎陰虛兼血瘀證,治宜滋補肝腎、活血化瘀,左歸飲加當歸、丹參最對證。

為什麼答案是 D

左歸飲(熟地、山藥、枸杞、山茱萸、茯苓、炙甘草)為滋補肝腎陰虛主方,正對腰痠、耳鳴、頭暈、口乾、舌紅脈細;再加當歸、丹參養血活血化瘀,兼顧舌瘀斑之血瘀證,標本兼治。

考點:陽虛胸痺方考點:寒凝血瘀方考點:氣陰兩虛方考點:肝腎陰虛兼瘀
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