承上題，治以下列何方最適宜？ (A) 胃苓湯合柴胡疏肝散 (B) 柴胡疏肝湯 (C) 龍膽瀉肝湯 (D) 實脾飲

正確答案為 C。脅痛伴隨口苦、目黃、苔黃膩、脈弦滑數為典型的「肝膽濕熱證」，首選方劑為龍膽瀉肝湯以清熱利濕。 (A) 胃苓湯主治濕困脾胃，柴胡疏肝散主治肝氣鬱結，兩者合用無法有效清瀉肝膽濕熱。 (B) 柴胡疏肝湯（散）主要用於「肝氣鬱結」之脅痛，症見脅肋脹痛、與情志相關、苔薄白，不適用於濕熱證。

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）112 年第 18 題單選題

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臨床上脅痛是指一側或兩側脅肋部疼痛，若症見脅痛口苦，胸悶納呆，噁心嘔吐，目赤或目黃身黃，小便黃赤。舌苔黃膩，脈弦滑數。下列證型何者最適宜？

承上題，治以下列何方最適宜？

A胃苓湯合柴胡疏肝散

B柴胡疏肝湯

C龍膽瀉肝湯正確答案

D實脾飲

答案與詳解

正確答案

脅痛伴隨口苦、目黃、苔黃膩、脈弦滑數為典型的「肝膽濕熱證」，首選方劑為龍膽瀉肝湯以清熱利濕。

A胃苓湯合柴胡疏肝散✕ 錯誤

胃苓湯主治濕困脾胃，柴胡疏肝散主治肝氣鬱結，兩者合用無法有效清瀉肝膽濕熱。

B柴胡疏肝湯✕ 易錯陷阱

柴胡疏肝湯（散）主要用於「肝氣鬱結」之脅痛，症見脅肋脹痛、與情志相關、苔薄白，不適用於濕熱證。

C龍膽瀉肝湯✓ 正確

D實脾飲✕ 錯誤

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