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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11250單選題

36歲陳女,14歲初潮,曾懷孕7次、自然產3次、自然流產2次、人工流產2次,平素月經規律,常覺腰痠腿軟,頭眩耳鳴,半年來因情緒不佳導致月經週期變化,經量或多或少,每次經期前7天開始乳房及少腹悶脹、心煩易怒,近期月經第一日日期如下: 2022年2月12日、3月5日、4月19日、5月11日。她2022年7月5日因月經過期未至來診,二便正常,上次月經量少色黯,經行小腹悶脹,腰痠不適。現已乳房脹,小腹脹數日,診其面色無華,舌質淡,苔白,脈細弦。尿液妊娠試驗:陰性,超音波檢查未見子宮及附件異常。下列辨證,何者最宜?

A腎氣不足
B肝氣鬱結
C肝腎虧損正確答案
D肝鬱脾虛
答案與詳解
C
正確答案
本案兼具腎虛(腰痠腿軟、頭眩耳鳴、面色無華、舌淡)與肝鬱(情緒不佳、乳房少腹脹、脈弦)兩組症候,屬月經後期之肝腎虧損證。

為什麼答案是 C

既有腎虛(腰痠、頭眩耳鳴、面色無華、舌淡)又有肝鬱(情緒不佳、乳房少腹脹、脈弦),肝腎同病最全面,故為最宜。

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