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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)112 年第 45 題單選題

研究生李男25歲,主訴常自覺有腹部條狀物斷續出現,伴有腹痛便秘,食後容易噯氣有食腐味,腹診可觸摸到條狀物聚起,重按脹痛加重,診其脈滑,舌苔厚膩。下列診斷何者最適宜?

A肝氣鬱滯
B食滯痰阻正確答案
C氣滯血瘀
D濕熱下注
答案與詳解
B
正確答案
腹有條狀物聚散不定+食後噯腐+苔厚膩脈滑→典型『食滯痰阻型聚證』

逐選項解析

A肝氣鬱滯✕ 易錯陷阱
肝氣鬱滯之聚證雖也腹中結塊聚散無常,但典型表現為情志不暢誘發、脹痛走竄、脈弦,不會有噯腐食臭與厚膩苔,本題缺乏情志相關線索。
B食滯痰阻✓ 正確
C氣滯血瘀✕ 易錯陷阱
氣滯血瘀屬「積證」範疇,腹中結塊應固定不移、刺痛拒按、舌質紫暗有瘀斑、脈澀。本題條塊『斷續出現』屬聚不屬積,且無血瘀舌脈表現。
D濕熱下注✕ 錯誤

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