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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)114 年第 72 題單選題考點:肝膽濕熱考點:熱淋首選

5歲的林小弟,因尿頻3日由媽媽帶來看診,症見起病急,小便頻數短赤,尿道灼熱疼痛,尿液淋瀝混濁,小腹墜脹,大便乾硬,腰痠痛,伴有發熱,煩躁口渴,頭痛身痛,噁心嘔吐,舌質紅,苔薄膩微黃,脈數有力。治以下列何方最適宜?

A龍膽瀉肝湯
B八正散正確答案
C知柏地黃丸
D小薊飲子
答案與詳解
B
正確答案
小兒淋證之濕熱下注實證,起病急、小便頻數短赤灼痛,首選八正散清熱利濕通淋。

逐選項解析

A龍膽瀉肝湯肝膽濕熱✕ 易錯陷阱
龍膽瀉肝湯主治肝膽濕熱或肝經濕熱下注(如陰囊濕疹、帶下黃臭),雖也能清下焦濕熱,但重點在「肝經」,對單純膀胱濕熱淋證非首選。
B八正散熱淋首選✓ 正確
八正散(瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、木通、梔子、大黃、甘草)專治濕熱淋證,小便頻數短赤、尿道灼痛、淋瀝不暢、大便乾硬,完全吻合本案症狀,為熱淋首選方。
C知柏地黃丸✕ 錯誤
D小薊飲子✕ 易錯陷阱

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