48歲女性,B肝帶原多年,5年前生產後白天上班晚上照顧小孩,經常睡眠不足。近1個月來明顯容易疲倦,食慾不振,四肢困倦,全身皮膚出現黃疸,至診所抽血檢查發現肝功能異常,GOT:762 U/L,GPT:864 U/L,Bilirubin(D/T):5.8 / 9.6 mg/dL,排便軟,尿黃量少,苔黃厚,脈滑數。下列何者為此患者之最適臨床辨證?
A脾虛濕困
B脾虛肝鬱
C濕熱蘊結正確答案
D熱傷氣陰
答案與詳解
黃疸鮮明、尿黃量少、苔黃厚、脈滑數,加上肝指數與膽紅素飆高,完全符合濕熱蘊結(陽黃)之辨證。
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