專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 69 題單選題
「吐酸」屬於脾胃系統病證,歷代典籍對於其病因病機,屬寒或是屬熱有不同論述,下列敘述何者最適當?
A《素問.至真要大論》:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於火
B《素問玄機原病式.六氣為病.吐酸》:酸者,肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。故飲食熱則易於酸矣正確答案
C《諸病源候論.噫醋候》:噫醋者,由上焦有停痰,脾胃有積熱,故不能消谷,谷不消則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸,氣息醋臭
D《張氏醫通.嘔吐噦吐酸》:若胃中濕氣鬱而成積,則寒濕內生,從木化而為吐酸,久而不化,肝木日肆,胃土日衰
B正確答案
吐酸病因寒熱論述各有典籍,B 選項《原病式》劉完素主火熱論最為經典代表。
逐選項解析
A《素問.至真要大論》:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於火✕ 易錯陷阱
《素問.至真要大論》原文為「諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱」,非「屬於火」。考選部最愛玩這種「熱/火」一字之差的文字陷阱。
B《素問玄機原病式.六氣為病.吐酸》:酸者,肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。故飲食熱則易於酸矣✓ 正確
C《諸病源候論.噫醋候》:噫醋者,由上焦有停痰,脾胃有積熱,故不能消谷,谷不消則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸,氣息醋臭✕ 易錯陷阱
《諸病源候論》談「噫醋」確與脾胃積熱相關,但原文描述細節與本選項有出入,非最標準引述。屬次要干擾選項。
D《張氏醫通.嘔吐噦吐酸》:若胃中濕氣鬱而成積,則寒濕內生,從木化而為吐酸,久而不化,肝木日肆,胃土日衰✕ 易錯陷阱
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