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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)114 年第 75 題單選題

75歲男性,主訴小便滴瀝不禁多年,伴見腰膝痠軟,神疲怕冷,大便軟,舌淡,脈沉細遲弱,治以下列何方最適當?

A《濟生方》腎氣丸
B《景岳全書》左歸丸
C《濟生方》菟絲子丸正確答案
D《攝生眾妙方》五子衍宗丸
答案與詳解
C
正確答案
老年腎陽虛衰、膀胱失約之小便滴瀝不禁,首選《濟生方》菟絲子丸溫腎縮尿固澀。

逐選項解析

A《濟生方》腎氣丸✕ 易錯陷阱
濟生腎氣丸(加牛膝、車前子)主治腎陽虛水腫、小便不利,是「利水」方向,與本題小便「滴瀝不禁」之失禁方向相反,屬陷阱選項。
B《景岳全書》左歸丸✕ 錯誤
左歸丸純補腎陰,主治腎陰不足之腰痠遺精頭暈。本題神疲怕冷、舌淡脈沉遲屬腎陽虛,用左歸丸寒涼滋膩反而加重。
C《濟生方》菟絲子丸✓ 正確
D《攝生眾妙方》五子衍宗丸✕ 易錯陷阱

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