專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 59 題單選題
46歲女性患者,因小便滴瀝不禁前來求診,主訴有神疲怯寒,腰膝酸軟,舌淡脈沉細遲弱,診斷為何證及宜用何方?
A脾肺氣虛,補中益氣湯
B腎氣虛,濟生菟絲子丸正確答案
C心腎不交,交泰丸
D肝經濕熱,龍膽瀉肝湯
B正確答案
神疲怯寒+腰膝痠軟+舌淡脈沉細遲弱,典型腎氣虛小便失禁,用濟生菟絲子丸溫腎固澀。
逐選項解析
A脾肺氣虛,補中益氣湯✕ 易錯陷阱
脾肺氣虛之小便失禁多見氣短乏力、食少便溏、咳喘等中上焦氣虛症,無怯寒、腰膝酸軟等下焦腎虛表現,補中益氣湯主升提中氣,不對證。
C心腎不交,交泰丸✕ 錯誤
心腎不交主症為心煩失眠、心悸、遺精、舌紅脈細數,為陰虛火旺之象,與本題舌淡脈遲弱之虛寒證相反,交泰丸(黃連、肉桂)亦非治小便失禁主方。
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