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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 63 題單選題

54歲男性,主訴頭痛兩年,常伴有頭暈及腦空虛感,易疲勞、腰痠、膝蓋無力、耳鳴,偶失眠。舌略紅苔偏少,脈細無力。其治療之最佳方劑為何?

A人參養榮湯加減
B杞菊地黃丸加減
C大補元煎加減正確答案
D補中益氣湯加減
答案與詳解
C
正確答案
腎精虧虛型頭痛:腦空痛+腰膝痠軟+耳鳴+脈細無力,首選大補元煎峻補元氣精血。

逐選項解析

A人參養榮湯加減✕ 錯誤
人參養榮湯補氣養血寧心,主治氣血兩虛、心神不安之倦怠心悸。但本案腰痠耳鳴、腦空虛為腎精不足,非單純氣血虛,不對證。
B杞菊地黃丸加減✕ 易錯陷阱
杞菊地黃丸滋腎養肝明目,治肝腎陰虛之目乾眩暈。雖有補腎之意,但偏滋陰清肝,力道不足以補元氣精血雙虛,且本案無明顯目疾陰虛火象。
C大補元煎加減✓ 正確
D補中益氣湯加減✕ 錯誤

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