專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 46 題單選題
張伯伯脅肋刺痛,痛處固定,用手去摸痛處堅硬,間歇性的發作,入夜疼痛加重,下列敘述何者正確?
A多屬肝鬱不舒,氣阻絡痹所致
B多為濕熱結於肝膽,肝膽疏泄功能受累所致
C多屬血不養肝,絡脈失養所致
D多為氣滯血瘀,瘀血阻滯經脈所致正確答案
D正確答案
脅肋刺痛、痛處固定、夜間加重為典型瘀血徵象,屬氣滯血瘀證。
逐選項解析
A多屬肝鬱不舒,氣阻絡痹所致✕ 易錯陷阱
肝鬱氣滯的脅痛特點為「脹痛、走竄不定、情志相關」,而非刺痛固定。氣阻絡痹尚未到血瘀階段,不符「痛處堅硬、夜間加重」的瘀血特徵。
B多為濕熱結於肝膽,肝膽疏泄功能受累所致✕ 錯誤
濕熱蘊結肝膽表現為脅肋脹痛灼熱、口苦、黃疸、身熱、苔黃膩等,屬實熱證,與本題刺痛固定、夜重的瘀血表現完全不符。
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