專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)106 年第 14 題單選題
42歲女性患者,近3天以來就有嘔吐、腹瀉,一日瀉肚子十幾次,每次都是拉水水的大便,無黏凍樣的大便,也無膿血樣大便,病者自訴腹部怕冷,手足不溫,而且頭痛,煩躁欲死,診其脈沉弦。此病者當屬傷寒論中何種湯證?
A理中湯證
B黃芩湯證
C吳茱萸湯證正確答案
D白頭翁湯證
C正確答案
嘔吐+下利+手足厥冷+頭痛煩躁欲死+脈沉弦,為厥陰肝寒犯胃之吳茱萸湯證。
逐選項解析
A理中湯證✕ 易錯陷阱
理中湯證為太陰虛寒,症見腹滿而吐、食不下、自利不渴、時腹自痛,但無「頭痛煩躁欲死」這個厥陰肝寒上逆的特徵,且脈多沉遲而非沉弦。
B黃芩湯證✕ 錯誤
黃芩湯證屬太陽少陽合病下利,為熱利,症見下利、腹痛、口苦,大便多臭穢或帶黏膩,與本題水樣便、腹冷手足不溫的寒象完全相反。
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