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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11571單選題

88 歲李爺爺,罹患巴金森症行動日益困難,平時面色蒼白,吞嚥功能逐漸退化,進食常嗆咳,食量少、消化慢。其便秘近三年漸漸加重,腹中冷痛,小便清長,腰膝痠冷,四肢不溫。舌淡紅、苔薄白、脈沉遲。治以下列何方藥最適合?

A黃耆、陳皮、火麻仁、白蜜
B沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實、大黃
C杏仁、火麻仁、枳實、厚朴、大黃、芍藥、白蜜
D大黃、附子、乾薑、甘草、桔梗正確答案
答案與詳解
D
正確答案
老年陽虛冷秘:腹冷痛、四肢不溫、脈沉遲,溫陽通便首選溫脾湯類(大黃附子乾薑)。

為什麼答案是 D

此為溫脾湯加桔梗(《備急千金要方》),附子、乾薑溫陽散寒,大黃瀉下通便,甘草調和,桔梗宣肺氣助大腸傳導(提壺揭蓋),正合陽虛冷秘、吞嚥困難兼腑氣不通之證。

考點:氣虛便秘考點:氣滯便秘考點:腸燥便秘考點:陽虛冷秘/溫下
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