專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)115 年第 17 題單選題
依《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》,關於肺痿的病機與證治,下列何者錯誤?
A熱在上焦者,因咳為肺痿。重亡津液故,百合固金湯
B寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者,為肺痿之病
C肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,以上虛不能制下也
D肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴者,此為肺中冷,射干麻黃湯主之正確答案
D正確答案
金匱肺痿分虛熱、虛寒兩型;虛寒肺痿主方為甘草乾薑湯,非射干麻黃湯。
逐選項解析
A熱在上焦者,因咳為肺痿。重亡津液故,百合固金湯✕ 易錯陷阱
原文「熱在上焦者,因咳為肺痿」「重亡津液,故得之」出自金匱要略。惟條文本身未明示方劑,百合固金湯為後世《慎齋遺書》方,常用於虛熱肺痿,臨床可通,非本題要選的錯誤項。
B寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者,為肺痿之病✕ 錯誤
此為金匱原文:「寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。」是肺痿的典型脈證,敘述正確。
C肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,以上虛不能制下也✕ 錯誤
D肺痿吐涎沫而不咳,其人不渴者,此為肺中冷,射干麻黃湯主之✓ 正確
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