專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)115 年第 69 題單選題
50 歲女性,失眠一年,急躁易怒,目赤耳鳴,帶下黃臭,小便可,舌紅,苔黃膩,脈弦數。治以下列何方藥最適宜?
A生地、木通、甘草梢、竹葉
B黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃
C龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草正確答案
D知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓
C正確答案
肝膽濕熱化火證:急躁易怒+目赤耳鳴+帶下黃臭+舌紅苔黃膩脈弦數,龍膽瀉肝湯最對證。
逐選項解析
A生地、木通、甘草梢、竹葉✕ 錯誤
此為導赤散組成(生地、木通、甘草梢、竹葉),主治心經火熱下移小腸,症見心胸煩熱、口舌生瘡、小便赤澀。本題小便可,且無心火口瘡之症,不符。
B黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃✕ 易錯陷阱
此為黃連阿膠湯,主治陰虛火旺之失眠,症見心煩不寐、舌紅少苔、脈細數。雖有失眠但本題苔黃膩(濕熱)、脈弦數(肝膽實火),屬實證非陰虛,方證不合。
C龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草✓ 正確
D知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓✕ 易錯陷阱
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