專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）115 年第 67 題單選題考點：瘀血脅痛考點：肝鬱氣滯

40 歲女性，無外傷史，主訴脅肋隱痛，勞動後加重，口乾咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦數。治以下列何方藥最適合？

A旋覆花、蔥白、歸尾、桃仁、鬱金、延胡索

B柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草

C人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、酸棗仁、桂圓、遠志、木香、甘草、生薑、大棗

D北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子正確答案

答案與詳解

正確答案

肝陰虛型脅痛，見陰虛火旺之舌紅少苔、脈細弦數，選一貫煎滋陰柔肝。

A旋覆花、蔥白、歸尾、桃仁、鬱金、延胡索瘀血脅痛✕ 易錯陷阱

此為旋覆花湯加味，屬活血通絡、行氣止痛，治瘀血停滯之脅痛（刺痛固定、舌暗有瘀斑）。本題無外傷史、非刺痛，不合。

B柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草肝鬱氣滯✕ 易錯陷阱

此為柴胡疏肝散，主治肝氣鬱結之脅痛，症見脅脹痛、情志不遂加重、脈弦。本題為陰虛而非氣滯，舌紅少苔明顯排除。

C人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、酸棗仁、桂圓、遠志、木香、甘草、生薑、大棗✕ 錯誤

D北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子✓ 正確

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