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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 79 題單選題

患者主訴胸脅脹悶,納呆腹脹,胸悶,抑鬱,腸鳴,大便滑瀉,舌苔白,脈弦,下列診斷何者最適宜?

A肝胃不和
B肝脾不調正確答案
C寒邪內犯肝胃
D寒濕困脾
答案與詳解
B
正確答案
胸脅脹悶+抑鬱+脈弦=肝鬱;納呆腹脹+腸鳴便瀉=脾虛,合為肝脾不調(肝木乘脾土)。

逐選項解析

A肝胃不和✕ 易錯陷阱
肝胃不和以胃脘脹痛、噯氣、嘔吐、泛酸為主,病位在胃;本題症狀為腸鳴、大便滑瀉,病位在脾(腸),非胃。
B肝脾不調✓ 正確
C寒邪內犯肝胃✕ 錯誤
寒邪內犯肝胃應見脘腹冷痛、嘔吐清水、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脈沉弦緊等寒象,本題無明顯寒證表現。
D寒濕困脾✕ 易錯陷阱

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