專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 79 題單選題考點:肝胃不和考點:肝脾不調
患者主訴胸脅脹悶,納呆腹脹,胸悶,抑鬱,腸鳴,大便滑瀉,舌苔白,脈弦,下列診斷何者最適宜?
A肝胃不和
B肝脾不調正確答案
C寒邪內犯肝胃
D寒濕困脾
B正確答案
胸脅脹悶+抑鬱+脈弦=肝鬱;納呆腹脹+腸鳴便瀉=脾虛,合為肝脾不調(肝木乘脾土)。
逐選項解析
A肝胃不和肝胃不和✕ 易錯陷阱
肝胃不和以胃脘脹痛、噯氣、嘔吐、泛酸為主,病位在胃;本題症狀為腸鳴、大便滑瀉,病位在脾(腸),非胃。
B肝脾不調肝脾不調✓ 正確
肝氣鬱結(胸脅脹悶、抑鬱、脈弦)兼脾失健運(納呆腹脹、腸鳴便瀉),舌苔白無明顯寒濕象,即典型肝鬱乘脾之肝脾不調證。
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